In de overlijdensakte staat "overleden in eenen reiswagen staande aan de Leusderweg" De aangifte wordt gedaan door Clement Schouten, wonende te Velzen van beroep straatmuzikant, oud eenendertig jaren en Hendrikus Schouten van beroep koopman oud eenenveertig jaren, wonende te Haarlem.